Материнский капитал на реабилитацию детей-инвалидов

В 2016 году было введено новое направление для распоряжения средствами материнского капитала — на социальную адаптацию и интеграцию в общество детей-инвалидов. Количество российских семей, которые смогут воспользоваться этим вариантом использования сертификата, по официальным оценкам Пенсионного фонда России (ПФР) превышает 10 тысяч. Однако до сих пор у многих родителей нет ясного понимания, что в себя включает новое направление и насколько это соответствует реальным потребностям родителей с детьми, имеющими особые потребности?

В чем суть нововведения?

Федеральный закон № 348-ФЗ от 28.11.2015 г. внес поправки и изменения в действующий Закон № 256-ФЗ от 29.12.2006 г. «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей». Из текста документа следует, что:

1. С 1 января 2016 года средства по материнскому сертификату можно использовать «на покупку товаров и услуг, направленных на социальную адаптацию и интеграцию в общество детей-инвалидов».
2. Эти товары и услуги, возможные для приобретения по сертификату в отношении конкретного ребенка-инвалида, должны быть предусмотрены индивидуальной программой реабилитации или адаптации (ИПРА).
3. Нельзя потратить материнский капитал на медицинские услуги, а также реабилитационные меры и товары, перечисленные в «Федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг» (в соответствии со ст. 10 закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).
4. Деньги можно направлять на любого ребенка в семье, родного или усыновленного (а не только на того, в связи с рождением которого семья получила сертификат), не дожидаясь 3 лет с момента рождения или усыновления.
5. ПФР переводит средства материнского капитала на оплату товаров и услуг для ребенка-инвалида только в форме компенсации за уже понесенные расходы — то есть изначально семье придется оплатить их за свой счет!
6. При подаче родителями заявления о распоряжении по данному направлению расходования маткапитала необходимо предоставить акт проверки органами социального обслуживания по месту жительства, подтверждающий получение услуги или факт покупки товара из установленного Правительством перечня.

Также целых полгода до мая 2016 не до конца было понятно, на что конкретно можно тратить деньги в рамках указанных направлений, поскольку затянулся процесс утверждения Правительством правил и официальных перечней. Только 11 мая были опубликованы 2 долгожданных документа:

• Постановление Правительства от 30 апреля 2016 г. № 380 «Правила направления средств материнского капитала на детей-инвалидов»:
  

  ---

  

  ---

• Распоряжение от 30 апреля 2016 г. № 831-р «Перечень товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов»:
  

  ---

  

  ---

Что такое социальная реабилитация и абилитация детей-инвалидов?

• Реабилитация подразумевают проведение программ, мероприятий или видов обслуживания, которые помогут восстановить нарушенные функции. Суть реабилитации заключается в восстановлении здоровья, а также возможностей для функционирования в обществе с тем состоянием здоровья, которое имеется.
• Под абилитацией инвалида понимают формирование отсутствующих способностей и возможностей к бытовой, игровой, образовательной, трудовой и иной деятельности, а также к самообслуживанию.

Данные понятия непосредственно связаны с социальной адаптацией инвалидов и их интеграцией в общество:

Под социальной адаптацией подразумевают создание или восстановление утраченных связей ребенка-инвалида с жизнедеятельностью общества, его включение в процессы быта, труда, образования и проведения досуга.

Это комплексный процесс, основная задача которого — преодоление физической, психологической, трудовой, информационной, культурной, средовой, эмоциональной и другой изоляции.

Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида

Согласно новому закону, маткапитал можно направлять на товары, услуги и мероприятия, утвержденные индивидуальной программой реабилитации и абилитации ребенка с инвалидностью (ИПРА). То есть необходимо предварительно оформить этот документ в соответствии с правилами проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ), и выписка из него будет направлена в ПФР.

В соответствии с правилами, Программа разрабатывается и выдается федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на 1, 2 года или до совершеннолетия ребенка. Она может содержать как бесплатные, так и платные мероприятия (только на них разрешается направлять средства маткапитала по новому закону).

ИПРА содержит данные:

• о существующих способностях ребенка (к передвижению, обучению, ориентации, контролю поведения);
• о необходимых мерах реабилитации и абилитации:
  • медицинской (реконструктивной хирургии, протезирования, курортного лечения);
  • психолого-педагогической и профориентации;
  • социальной (средовой, психологической, социокультурной, бытовой);
  • физкультурных мероприятиях;
• о прогнозируемых результатах реабилитационных и абилитационных мероприятий;
• о необходимых технических средствах реабилитации (ТСР) и услугах за счет:
  • федерального бюджета;
  • местного бюджета, средств различных организаций или личных денег родителей;
• виды помощи в преодолении социальных барьеров;
• другую информацию согласно утвержденной форме документа.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг

Общий перечень реабилитационных мероприятий утвержден Распоряжением Правительства № 2347-р от 30.12.2005 г. «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду». Он содержит список мер, которые должны предоставляться бесплатно — следовательно, на них нельзя направить маткапитал.

В перечень входят:

• реабилитационные мероприятия (включая лекарственное обеспечение):
  • восстановительная терапия;
  • реконструктивная хирургия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • протезирование, ортезирование, обеспечение слуховым аппаратом;
  • обеспечение профориентации;
• технические средства реабилитации (ТСР):
  • трости, костыли, поручни;
  • различные кресла-коляски;
  • протезы, ортезы, слуховые аппараты;
  • ортопедическая обувь и спецодежда;
  • устройства для чтения аудиокниг, очки для коррекции слабовидения;
  • собаки-поводыри со снаряжением;
  • голосообразующие аппараты;
  • моче- и калоприемники, подгузники;
  • санитарные кресла-стулья;
  • некоторые другие ТСР;
• сопутствующие услуги:
  • ремонт ТСР, в том числе протезов;
  • содержание и ветобслуживание собак-поводырей (в виде компенсации);
  • услуги по сурдопереводу.

Исходя из данного бесплатного перечня, методом исключений родителям можно было с 1 января 2016 года сформировать первое впечатление о том, что можно оплачивать маткапиталом.

На что можно потратить материнский капитал для детей-инвалидов?

В тексте закона оговаривается, что конкретный перечень товаров и услуг для детей с инвалидностью, на которые можно будет направлять маткапитал, не противоречащий рассмотренному выше Федеральному перечню, должно установить Правительство РФ.

В этом случае если ИПРА будет содержать мероприятие, товар или услугу, имеющееся в новом правительственном перечне, родители смогут подавать заявку в ПФР на использование денег.

Перечень товаров для интеграции в общество детей-инвалидов

Согласно официальной информации, опубликованной на сайте Правительства, в список товаров для реабилитации и социальной интеграции входят:

1. Технические средства:
   • транспортеры вертикальные (подъемники, платформы);
   • пандусы;
   • специальные моторизованные кровати, кресла.
2. Приспособления для мобильности и развития:
   • средства для подъема и перемещения ребенка;
   • дисплеи Брайля для плоховидящих детей;
   • вспомогательные средства, подставки (для книжек, компьютера).
3. Специализированные спортивное оборудование:
   • тренажеры для активизации движения;
   • велосипеды для деток с ДЦП;
   • беговые дорожки с речевым выходом;
   • другое оборудование для незрячих и инвалидов по иным заболеваниям.
4. Санитарно-гигиеническое оснащение:
   • ванны переносные и складывающиеся;
   • кресла для душа и ванн;
   • другие вспомогательные средства для ванн;
   • средства измерения климатических параметров.
5. Средства коммуникации:
   • телефоны, планшеты, ПК и ноутбуки с речевым выходом;
   • наушники, игры, клавиатуры;
   • часы с различными сигналами и индикаторами;
   • электронные органайзеры.

Список оплачиваемых услуг для социальной адаптации

В первоначальный вариант перечня, предложенный Министерством труда и соцзащиты, предлагались следующие услуги для детей-инвалидов, на которые предлагалось направлять материнский капитал:

1. Оплата мероприятий по реабилитации:
   • услуг логопеда, психолога, сиделки, чтеца, педагогов;
   • оплата любых творческих занятий;
   • альтернативная терапия (иппо-, дельфино-, канис- и фелинотерапии).
2. Оплата услуг по созданию сенсорных комнат со специализированным оборудованием для стимуляции органов чувств (тактильные и звуковые устройства, светильники) и создания для ребенка чувства безопасности.

В то же время многие родители с энтузиазмом восприняли возможность компенсировать затраты на дельфинотерапию и другие нелекарственные и нехирургические методы развития и восстановления ребенка. В очередной раз несчастным родителям дают еще меньше того минимума, который изначально обещали!

В список услуг изначально не были включены мероприятия по лекарственному или хирургическому медицинскому лечению. Считается, что в РФ они до сих пор являются прерогативой бесплатной медицины. Хотя фактически зачастую квот на операции для многих детей-инвалидов не хватает. По аналогичной причине из исходного перечня могли отпасть сами собой пункты об услугах логопеда или психолога — считается, что к ним тоже можно ходить бесплатно.

Как использовать материнский капитал для детей-инвалидов

Процедуру использования средств материнского капитала для детей-инвалидов также регулирует специальный документ, утвержденный Постановлением Правительства от 30 апреля 2016 г. № 380 «Правила направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, путем компенсации затрат на их приобретение».

При должной доработке нормативных документов о распоряжении средствами маткапитала по данному направлению, эта норма может принести пользу тысячам детей-инвалидов по всей России, нуждающихся в реабилитации и социальной адаптации. Особенно актуально это в распространенных условиях, когда семья не может применить государственный сертификат по другим направлениям.

Порядок компенсации затрат на приобретение товаров и услуг на социальную адаптацию и интеграцию в общество

Деньги по материнскому сертификату планируется перечислять в безналичной форме на банковский счет владельца сертификата, который самостоятельно приобрел для ребенка-инвалида предусмотренных ИПРА товары или услуги из приведенного Перечня.

Фактически это означает, что родители детей-инвалидов должны будут самостоятельно оплатить постройку пандуса на входе в подъезд, покупку специальной кровати, средств для коммуникации или занятий спортом либо приобрести другие товары или услуги на предусмотренную сумму до 453 тыс. рублей (полностью или частично). И только потом ожидать решения о компенсации Пенсионным фондом понесенных расходов.

Вряд ли такое отношение к семьям с детьми-инвалидами можно считать справедливым, поскольку:

• чаще всего собственных средств в таком размере в семье ребенка-инвалида нет — зачастую такие семьи и вовсе являются малообеспеченными, поскольку одному из родителей приходится непрерывно осуществлять уход за ребенком, не выходя на работу;
• рассчитывать на потребительские кредиты в текущей экономической ситуации вряд ли разумно — если кредит и выдадут, то семье придется переплачивать значительные проценты, поскольку на необходимые для последующего перечисления денег Пенсионным фондом бюрократические процедуры уходит несколько месяцев.

Подача заявления в ПФР и список необходимых документов

Владелец сертификата или его законный представитель подает в отделение ПФР заявление о распоряжении средствами по установленной стандартной форме.

Вместе с ним необходимо предоставить следующие документы:

• паспорт владельца сертификата (или другое удостоверение личности и подтверждение места жительства);
• выписка из ИПРА с указанием индивидуальных данных ребенка, необходимых средств и мер реабилитации (исключая медицинские услуги, а также мероприятия, которые финансируются из федерального бюджета);
• подтверждения покупки и оплаты товаров или услуг, полученных в рамках интеграции в общество и социальной адаптации ребенка (чеки, накладные, договоры об оказании платных услуг, эксплуатационная и гарантийная документация на купленный товар);
• акт проверки наличия купленного товара, выданный уполномоченными в конкретном регионе органами социального обслуживания населения и содержащий:
  • данные о владельце сертификата на маткапитал;
  • наименование приобретенного товара для социальной адаптации;
  • подтверждение соответствия купленного товара утвержденному Правительством перечню и индивидуальной программой реабилитации ребенка-инвалида (ИПРА).
• реквизиты банковского счета заявителя;
• документ, подтверждающий полномочия законного представителя (если владелец сертификата обращается по доверенности через доверительное лицо).

На какие нужды детей-инвалидов надо еще разрешить тратить маткапитал?

Просьбы родителей и общественности разрешить использование материнский капитала для семей с детьми-инвалидами звучали непосредственно с момента начала работы программы материнского капитала в 2007 году.

При этом чаще всего предлагались следующие меры по расширению использования материнского сертификата:

• Лечение детей-инвалидов, в том числе высокотехнологичное — наиболее актуальная необходимость, особенно если лечение нужно для сохранения жизни, а бесплатная медицина себя не оправдывает.
• Возможность покупки автомобиля — ребенок с ограниченными возможностями и так редко покидает квартиру: даже его транспортировка на необходимые медицинские процедуры в семье без машины становится сложновыполнимой задачей, очень тяжело возить таких детей в учебные и медицинские учреждения жителям сельской местности.
• Лечение родителей-инвалидов — кто поможет семье и будет ухаживать за ребенком, если в процессе родов или по другой причине здоровье матери ухудшится?

Предлагались также варианты просто предоставлять в повышенном размере материнский капитал для семей с детьми-инвалидами, чтобы на него целиком хотя бы можно было без доплаты приобрести полноценное жилье.

Материнский капитал на лечение ребенка-инвалида

В 2009 г. в Госдуму был внесен Законопроект № 225461-5 от 02.07.2009 о возможности направления средств маткапитала на оплату медицинских услуг.

При этом аргументы, которые выдвигались депутатами против законопроекта, частью надуманы и смехотворны (см. расшифровку депутатского обсуждения в стенограмме):

• в достаточной мере не проработан механизм компенсации средств (хотя даже сейчас он всегда утверждается через несколько месяцев Правительством в отдельном постановлении и никогда не приводится в самом тексте закона);
• оказывается, что термин «лечение» в законодательстве не расшифрован;
• законопроект каким-то образом ущемляет права семьи на использование маткапиталом, а также права детей на бесплатную медицину;
• после его принятия окажутся в неравных условиях семьи с одним ребенком-инвалидом, у которых материнского капитала нет, и с двумя детьми, которые получили сертификат;
• обеспечивать нужды инвалидов должно Минздравсоцразвития (сейчас — Министерство труда и социальной защиты), а не Пенсионный фонд.

В свою очередь авторы законопроекта ссылались на низкую эффективность бесплатной медицины для многих семей с детьми-инвалидами. Когда дело доходит до практики, то есть возникает непосредственная необходимость оперировать, проводить дорогостоящее лечение или реабилитационные мероприятия в отношении ребенка, для его семьи аргументы об ущемлении права на бесплатную медицину не срабатывают:

Часто дети не могут дождаться нужной операции или других медицинских мероприятий из-за катастрофической нехватки федеральных квот. А очереди на бесплатные сложные коляски в регионах приходится ожидать по 2-3 года.

Покупка автомобиля для транспортировки ребенка-инвалида

Если вопрос об оплате лечения детей-инвалидов из маткапитала хотя бы обсуждался в Госдуме, то необходимость приобретения машины из этих средств законодателями вообще игнорировалась. Объяснялось это рисками угона или поломки авто, а также возможностью, что родители продадут машину и не будут использовать ее назначению.

Часто семьи с детьми, имеющими инвалидность, банально не могут вложиться в дорогостоящую ипотеку из-за недостатка средств, а от покупки авто, цена которого сопоставима с размером сертификата, была бы ощутимая польза.

В январе 2016 года на рассмотрение Премьер-министру вновь направлена инициатива о возможности использовании маткапитала на покупку отечественных автомобилей. Возможно, ввиду решения Президента долгосрочно поддерживать и развивать автомобилестроение в РФ, предложение будет одобрено хотя бы частично.

Кстати, на поддержку отечественного автопрома и без средств материнского капитала в 2016 г. было решено выделить 50 млрд. рублей — это в 7,5 раз больше, чем планируется потратить за год на обеспечение детей-инвалидов из средств маткапитала.

Заключение

Несмотря на многочисленные недостатки и недоработки, введение четвертого направления расходования маткапитала спустя 9 лет после начала программы все равно является большим достижением и огромным шагом вперед.

Помимо этого использование инициативы для родителей будет связано с объективными трудностями:

• семье придется самостоятельно изыскивать деньги, зачастую немалые, чтобы купить нужное техническое средство или оплатить реабилитационную услугу, и только потом получить за них компенсацию;
• если документы, подтверждающие покупку товара или оказание услуг детям-инвалидам, будут оформлены не совсем правильно, компенсационной выплаты можно не дождаться (а многие родители — далеко не специалисты в бюрократических моментах самостоятельного оформления чеков и договоров).

В связи с введением нового направления до сих пор остается и ряд вопросов, главный из которых: будут ли учитываться перечисленные Правительством технические средства и мероприятия при составлении новых ИПРА?

Этим вопросом, в частности, задаются наши читатели в комментариях к этой статье.